過敏寶寶食衣住行保健對策
「醫師，我家寶寶為什麼會過敏？」對於家有過敏兒的媽咪來說，「過敏」並不是什麼新鮮話題。除了帶有「遺傳」意味的個人先天體質，是致敏的重要關鍵外；空氣污染、飲食西化、作息失常與運動量缺乏而導致抵抗力不足等，也是催化、誘發過敏症的重要因子。
過敏，是一種易隨環境變化而反覆發作的難治性疾病，養育過敏寶寶，爸比媽咪們除了與專業醫師配合，長期抗戰外，再加上從食、衣、住、行各方面培養良好生活習慣，戰勝過敏，您也能事半功倍！
Part1‧成因篇（Cause）
過敏性疾病是現代人一項普遍且常見的文明病，不只大人對此困擾，就連剛出生的新生兒，也難以倖免。撇除環境因素，台北市立萬芳醫院小兒過敏免疫科主治醫師吳冠勳表示，小寶寶之所以一出生即受過敏疾病所苦，「家族遺傳」基因，恐怕是重要關鍵。
遺傳，母親是關鍵
吳冠勳醫師指出，根據臨床觀察研究，如果父母雙方均帶有過敏體質，孩子罹患過敏疾病的機會高達50%～60%；假若家長只有一方有過敏體質，則寶寶「中標」的機會約有30%。其中，書田診所小兒科主任醫師潘俊伸提到，若在父母親中，「父親」為過敏體質者，孩子有五成機率會罹患過敏；但若是「母親」帶有過敏，則有高達七成機率會產下過敏兒；而父母親均未患病者，子女仍有超過10%機率會得到過敏。
原因，免疫系統變態反應
想要徹底解決惱人的過敏症狀，「知己知彼」是戰勝過敏的第一步。潘俊伸醫師表示，當細菌侵入人體時，體內會自動生成一種與之相對抗的物質，抑制細菌繁殖，以達防禦作用。侵入人體的細菌，被稱之為「抗原」；而人體中與抗原相互搏鬥的物質，即是「抗體」。
當擊退抗原後，一般會有部分抗體存留於體內，等到下次抗原入侵時，身體會重複發生反應，以阻擋抗原侵擾；但若免疫系統把對人體無害的抗原，「誤判」為有害物質，進而產生劇烈反應，就會造成人體組織部位損傷或功能障礙，產生令人不舒服的「過敏」反應。
過敏與免疫機轉比較
免疫→產生只與有害抗原發生反應的「正常抗體」。→當抗原再度入侵時，會使人體產生「免疫」。
過敏→產生與無害抗原作用，會發生反應的「不正常抗體」。→當抗原再度入侵時，會使人體產生「損傷」。
免疫球蛋白E，致敏的標記
當異物進入人體後，機體所表現出的激烈反應被稱為「過敏反應」；而過敏反應所引發的疾病，就叫做「過敏性疾病」。探索過敏反應的發生原理，吳冠勳醫師近一步解釋，當抗原性物質（如：過敏原或細菌原）透過空氣、食物等形式進入人體，與血液中的T淋巴球接觸後，若身體的免疫機轉，被引導偏向「第二型T淋巴球」，就會刺激新的細胞激素生成，引導血液中的B淋巴球產生大量的免疫球蛋白E抗體（簡稱IgE）；當免疫球蛋白E與過敏原產生交互作用，就會引發過敏症狀。對此，潘俊伸醫師補充，由於IgE抗體會與分佈於身體各處的肥大細胞進行結合，附著於肥大細胞表面，進而讓人體處於「致敏」狀態，出現「過敏」反應。
多注意，過敏可控制
對於有過敏體質的大小朋友來說，所謂「體質遺傳」，主要是指體內過敏基因的遺傳。吳冠勳醫師與潘俊伸醫師均表示，由遺傳因素所引發的過敏性疾病，稱之為「遺傳過敏性疾病」。
值得注意的是，並非每個有家族過敏史的孩童都會罹患過敏疾病，除了遺傳因素外，包括居住環境、飲食習慣與心理狀態等，也都是發病原因。而在寶寶成長過程中，隨著生活作息與環境的轉變，「體質」也會有所變化，所以醫師提醒，家長不必因為寶貝帶有「過敏體質」而內心沮喪，只要逐一消除生活中的致敏因素，還是能有效控制，甚至戰勝過敏性疾病。
Part2‧診斷篇（Diagnosis）
由於遺傳體質與外在過敏原等刺激，有過敏困擾的小寶貝，從出生後，身體總是有許多部位會持續出現慢性發炎反應。兒童常見的過敏疾病，有異位性皮膚炎、食物過敏、氣喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等；吳冠勳醫師指出，上述病症，都是過敏寶寶易患的「熱門疾病」；而帶有過敏體質的孩子，依照不同發育年齡時程，也都各有好發的過敏性疾病。以下，將針對5項常見的過敏問題，進行深入介紹，讓您面對過敏，不再煩腦。
問題1.食物過敏
‧發病原理
寶寶每天大口大口地喝著ㄋㄟㄋㄟ，吃著營養的副食品，無非是希望把所吃下肚的食物，經由消化、吸收，轉換成人體所需的各類養分。潘俊伸醫師表示，只要食物能夠經由充分消化，轉化成易被吸收的小分子物質，一般來說，並不會誘發免疫系統產生相對應的抗體。
但是，並不是所有食物都能被人體充分消化、分解，對無過敏體質的小Baby而言，即使攝入未被充分分解的食物，也不會有任何不適的反應；但對有過敏體質的寶寶來說，如果吸收了未被充分分解的食物，就會在被腸道吸收之後，經血液、淋巴的傳送，在身體的各類器官，產生各種過敏反應。
‧致敏因素
吳冠勳醫師提到，多數會對食物產生過敏的孩童，主要是對「異種蛋白」有過敏反應。有別於母乳屬於同種蛋白，食用牛、羊奶的寶寶，若出現不適症狀，多半是對異種蛋白出現過敏。
而除了牛奶以外，蛋類、堅果類（如：花生、核桃、開心果）等，也是台灣寶寶容易產生過敏的食物。潘俊伸醫師還補充，帶殼類海鮮（如：蝦、蟹），以及毒性較高的水果（如：芒果）等，也都是常見的致敏食物，提醒有過敏體質的孩子，盡量避免食用。
‧好發年齡
吳冠勳醫師表示，若家中寶寶是個過敏兒，對於食物的過敏反應，可從出生就陸續表現。由於新生兒的腸道發展尚未成熟，如果有食物過敏困擾的小Baby，連續食用會引起過敏反應的ㄋㄟㄋㄟ或副食品，就會在身體各部位，產生過敏現象。
‧過敏反應
潘俊伸醫師指出，在食物的過敏反應中，當吃下肚的食物腸道吸收，隨著血液傳送至人體各部位後，會因作用在身體的不同器官，各自產生不同過敏反應。以下就分別針對消化、呼吸系統與皮膚等3大部位的過敏反應，為您解說。
‧消化系統→吐拉不止
對於以牛奶為主食的嬰幼兒來說，因為食材選擇性不多，所以若小Baby對奶蛋白類食物有過敏反應時，容易在消化系統出現強烈的過敏反應，舉凡腹痛、嘔吐、腹瀉等，都是作用在消化系統的常見過敏症狀。
‧呼吸系統中標→呼吸困難
當外在的食物、環境抗原，引起過敏寶寶的呼吸系統產生過敏反應時，常見症狀如支氣管平滑肌收縮，出現喘嗚聲與呼吸困難等現象。除了哮喘外，食物過敏也會對於呼吸系統造成其他如鼻子過敏、鼻塞與流鼻水等症狀反應。
‧皮膚中標→癢疹狂冒
有別於消化系統與呼吸系統對於食物過敏的反應，容易遭到誤判外，作用在皮膚上的過敏反應，多會出現發癢的風疹塊，以濕疹、蕁麻疹等症狀出現。由於皮膚症狀很容易被察覺，對於診斷嬰幼兒的食物過敏問題，具有非常重要的參考價值。
問題2.異位性皮膚炎
‧發病原理
探究異位性皮膚炎的病因，根據醫師說法，「遺傳性的過敏體質」仍是主要患病關鍵。潘俊伸醫師指出，由於過敏體質者的體內，容易存在大量IgE抗體，當過敏原進入體內時，會與附著在肥大細胞上的IgE抗體產生反應，其釋放出的介質，會刺激皮膚出現紅色斑疹、極度搔癢等不適症狀；若寶寶不耐久癢而搔抓，導致皮膚破皮，造成組織液流出，容易使皮膚受到細菌感染，加重患部病灶。
‧致敏因素
潘俊伸醫師表示，若家中寶寶在嬰幼兒時期就出現異位性皮膚炎，多半過敏原是來自於「食物」。在此其中，又以對牛奶、雞蛋白所導致的過敏率最高；而到再大一點，進入吃副食品階段時，寶寶吃下肚的食物種類越來越多，活動力也越來越強，過敏原也就漸趨複雜。
有異位性皮膚炎體質的小朋友，除了食物可能造成皮膚過敏外；若所處環境的溫度與溼度過高，或在季節交替（如：夏末秋初）時節，也會造成皮膚不適；另外，飄散在空氣中的塵蟎、灰塵、貓狗毛與鳥類羽毛等，都容易經由空氣吸入或皮膚接觸等形式進入體內，誘發過敏。
‧好發年齡
吳冠勳醫師指出，小寶寶的皮膚過敏問題，如同食物過敏一樣，倘若家中寶貝是帶有遺傳體質的過敏兒，從出生後，爸比媽咪們即可從生活中的小細節看出。
潘俊伸醫師補充說明，新生兒的臉頰、額頭、脖子與前胸處，都是異位性皮膚炎的好發部位；而大小孩的判定，則多出現在皮膚皺摺處，如手肘、膝窩等四肢的「屈側」部位。
‧過敏反應
如同其他的過敏性疾病，帶有遺傳因素的異位性皮膚炎患者，血液中的IgE值多數都有偏高現象。而有別於一般皮膚炎，對於異位性皮膚炎體質診斷要件，潘俊伸醫師提供，臨床上有三項判斷標準：
1.類似濕疹的皮膚發炎症狀，只出現身體某幾處「典型部位」（如：臉部、頸部）。
2.發癢、紅疹等症狀會「反覆出現」，時好時壞。
3.有家族過敏史。
潘俊伸醫師近一步解釋提到，一般的皮膚濕疹、發炎，只要透過適度的藥物治療，患部多半能完全根治；但對有遺傳體質的過敏患者來說，除了會有發癢、病程期長、病灶處反覆發作外；皮膚發炎的部位，也會隨著年齡而有所轉移。從出生1～3個月的臉、頸部；到再長大一些後，逐步擴散到四肢、下腹部等部位，若不適度輔以藥物控制，不但過敏範圍會持續擴大，還容易使濕疹問題由濕潤型轉為乾燥型，出現慢性的「苔蘚化」反應。
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貼身衣物裡充斥著黴菌和細菌
貼身衣物、床單、被套、枕頭 套等，會有各種真菌和細菌棲息，其中像大腸菌和璊等，都會附著其上。其中有很多菌類喜歡附著在內衣 褲及襪子上。因為天然纖維容易吸汗，充分吸收污垢，比化學合成纖維更容易附著細菌。
不過，只要經常更換，勤加洗滌，並置於陽光下曝曬，細菌 就難以生存。關於黴菌方面，即使用洗潔劑或肥皂清洗，一旦找到機會，依舊會附著在這些衣物上，繼續 繁殖。
天然纖維的衣物容易骯髒，就是因為它能吸收身體的污垢所 致。脫掉骯髒的衣物後，在潮濕的狀態下，真菌、細菌仍然會繼續繁殖，因此必須盡早清洗。
根據日本研究報告顯示，附著在襪子上的汗量，夏天為冬天 的二倍，而男子整年流的汗量又為女子和兒童的兩倍。出汗時呈弱酸性，不久尿素變為氨，就呈弱鹼性。 白癬菌則容易棲息於弱鹼性的環境中，因此，成年男子較易罹患香港腳。流汗後要立即更換棉襪，更換棉 襪不馬上清洗的話，棉襪的吸水性反成了藏匿納垢造成黴菌孳生的最佳場所。
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