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 醫師,我家寶寶為什麼會過敏?」對於家有過敏兒的媽咪來說,「過敏」並不是什麼新鮮話題。除了帶有「遺傳」意味的個人先天體質,是致敏的重要關鍵外;空氣污染、飲食西化、作息失常與運動量缺乏而導致抵抗力不足等,也是催化、誘發過敏症的重要因子。

 
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Part1‧成因篇(Cause)
過敏性疾病是現代人一項普遍且常見的文明病,不只大人對此困擾,就連剛出生的新生兒,也難以倖免。撇除環境因素,台北市立萬芳醫院小兒過敏免疫科主治醫師吳冠勳表示,小寶寶之所以一出生即受過敏疾病所苦,「家族遺傳」基因,恐怕是重要關鍵。
 
遺傳,母親是關鍵
吳冠勳醫師指出,根據臨床觀察研究,如果父母雙方均帶有過敏體質,孩子罹患過敏疾病的機會高達50%~60%;假若家長只有一方有過敏體質,則寶寶「中標」的機會約有30%。其中,書田診所小兒科主任醫師潘俊伸提到,若在父母親中,「父親」為過敏體質者,孩子有五成機率會罹患過敏;但若是「母親」帶有過敏,則有高達七成機率會產下過敏兒;而父母親均未患病者,子女仍有超過10%機率會得到過敏。
 
原因,免疫系統變態反應
想要徹底解決惱人的過敏症狀,「知己知彼」是戰勝過敏的第一步。潘俊伸醫師表示,當細菌侵入人體時,體內會自動生成一種與之相對抗的物質,抑制細菌繁殖,以達防禦作用。侵入人體的細菌,被稱之為「抗原」;而人體中與抗原相互搏鬥的物質,即是「抗體」。
 
當擊退抗原後,一般會有部分抗體存留於體內,等到下次抗原入侵時,身體會重複發生反應,以阻擋抗原侵擾;但若免疫系統把對人體無害的抗原,「誤判」為有害物質,進而產生劇烈反應,就會造成人體組織部位損傷或功能障礙,產生令人不舒服的「過敏」反應。
 
過敏與免疫機轉比較
免疫→產生只與有害抗原發生反應的「正常抗體」。→當抗原再度入侵時,會使人體產生「免疫」。
 
過敏→產生與無害抗原作用,會發生反應的「不正常抗體」。→當抗原再度入侵時,會使人體產生「損傷」。
 
免疫球蛋白E,致敏的標記
當異物進入人體後,機體所表現出的激烈反應被稱為「過敏反應」;而過敏反應所引發的疾病,就叫做「過敏性疾病」。探索過敏反應的發生原理,吳冠勳醫師近一步解釋,當抗原性物質(如:過敏原或細菌原)透過空氣、食物等形式進入人體,與血液中的T淋巴球接觸後,若身體的免疫機轉,被引導偏向「第二型T淋巴球」,就會刺激新的細胞激素生成,引導血液中的B淋巴球產生大量的免疫球蛋白E抗體(簡稱IgE);當免疫球蛋白E與過敏原產生交互作用,就會引發過敏症狀。對此,潘俊伸醫師補充,由於IgE抗體會與分佈於身體各處的肥大細胞進行結合,附著於肥大細胞表面,進而讓人體處於「致敏」狀態,出現「過敏」反應。
 
多注意,過敏可控制
對於有過敏體質的大小朋友來說,所謂「體質遺傳」,主要是指體內過敏基因的遺傳。吳冠勳醫師與潘俊伸醫師均表示,由遺傳因素所引發的過敏性疾病,稱之為「遺傳過敏性疾病」。
 
值得注意的是,並非每個有家族過敏史的孩童都會罹患過敏疾病,除了遺傳因素外,包括居住環境、飲食習慣與心理狀態等,也都是發病原因。而在寶寶成長過程中,隨著生活作息與環境的轉變,「體質」也會有所變化,所以醫師提醒,家長不必因為寶貝帶有「過敏體質」而內心沮喪,只要逐一消除生活中的致敏因素,還是能有效控制,甚至戰勝過敏性疾病。
 
Part2‧診斷篇(Diagnosis)
由於遺傳體質與外在過敏原等刺激,有過敏困擾的小寶貝,從出生後,身體總是有許多部位會持續出現慢性發炎反應。兒童常見的過敏疾病,有異位性皮膚炎、食物過敏、氣喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等;吳冠勳醫師指出,上述病症,都是過敏寶寶易患的「熱門疾病」;而帶有過敏體質的孩子,依照不同發育年齡時程,也都各有好發的過敏性疾病。以下,將針對5項常見的過敏問題,進行深入介紹,讓您面對過敏,不再煩腦。
 
問題1.食物過敏
‧發病原理
寶寶每天大口大口地喝著ㄋㄟㄋㄟ,吃著營養的副食品,無非是希望把所吃下肚的食物,經由消化、吸收,轉換成人體所需的各類養分。潘俊伸醫師表示,只要食物能夠經由充分消化,轉化成易被吸收的小分子物質,一般來說,並不會誘發免疫系統產生相對應的抗體。
 
但是,並不是所有食物都能被人體充分消化、分解,對無過敏體質的小Baby而言,即使攝入未被充分分解的食物,也不會有任何不適的反應;但對有過敏體質的寶寶來說,如果吸收了未被充分分解的食物,就會在被腸道吸收之後,經血液、淋巴的傳送,在身體的各類器官,產生各種過敏反應。
 
‧致敏因素
吳冠勳醫師提到,多數會對食物產生過敏的孩童,主要是對「異種蛋白」有過敏反應。有別於母乳屬於同種蛋白,食用牛、羊奶的寶寶,若出現不適症狀,多半是對異種蛋白出現過敏。
 
而除了牛奶以外,蛋類、堅果類(如:花生、核桃、開心果)等,也是台灣寶寶容易產生過敏的食物。潘俊伸醫師還補充,帶殼類海鮮(如:蝦、蟹),以及毒性較高的水果(如:芒果)等,也都是常見的致敏食物,提醒有過敏體質的孩子,盡量避免食用。
 
‧好發年齡
吳冠勳醫師表示,若家中寶寶是個過敏兒,對於食物的過敏反應,可從出生就陸續表現。由於新生兒的腸道發展尚未成熟,如果有食物過敏困擾的小Baby,連續食用會引起過敏反應的ㄋㄟㄋㄟ或副食品,就會在身體各部位,產生過敏現象。
 
‧過敏反應
潘俊伸醫師指出,在食物的過敏反應中,當吃下肚的食物腸道吸收,隨著血液傳送至人體各部位後,會因作用在身體的不同器官,各自產生不同過敏反應。以下就分別針對消化、呼吸系統與皮膚等3大部位的過敏反應,為您解說。
 
‧消化系統→吐拉不止
對於以牛奶為主食的嬰幼兒來說,因為食材選擇性不多,所以若小Baby對奶蛋白類食物有過敏反應時,容易在消化系統出現強烈的過敏反應,舉凡腹痛、嘔吐、腹瀉等,都是作用在消化系統的常見過敏症狀。
 
‧呼吸系統中標→呼吸困難
當外在的食物、環境抗原,引起過敏寶寶的呼吸系統產生過敏反應時,常見症狀如支氣管平滑肌收縮,出現喘嗚聲與呼吸困難等現象。除了哮喘外,食物過敏也會對於呼吸系統造成其他如鼻子過敏、鼻塞與流鼻水等症狀反應。
 
‧皮膚中標→癢疹狂冒
有別於消化系統與呼吸系統對於食物過敏的反應,容易遭到誤判外,作用在皮膚上的過敏反應,多會出現發癢的風疹塊,以濕疹、蕁麻疹等症狀出現。由於皮膚症狀很容易被察覺,對於診斷嬰幼兒的食物過敏問題,具有非常重要的參考價值。
 
問題2.異位性皮膚炎
‧發病原理
探究異位性皮膚炎的病因,根據醫師說法,「遺傳性的過敏體質」仍是主要患病關鍵。潘俊伸醫師指出,由於過敏體質者的體內,容易存在大量IgE抗體,當過敏原進入體內時,會與附著在肥大細胞上的IgE抗體產生反應,其釋放出的介質,會刺激皮膚出現紅色斑疹、極度搔癢等不適症狀;若寶寶不耐久癢而搔抓,導致皮膚破皮,造成組織液流出,容易使皮膚受到細菌感染,加重患部病灶。
 
‧致敏因素
潘俊伸醫師表示,若家中寶寶在嬰幼兒時期就出現異位性皮膚炎,多半過敏原是來自於「食物」。在此其中,又以對牛奶、雞蛋白所導致的過敏率最高;而到再大一點,進入吃副食品階段時,寶寶吃下肚的食物種類越來越多,活動力也越來越強,過敏原也就漸趨複雜。
 
有異位性皮膚炎體質的小朋友,除了食物可能造成皮膚過敏外;若所處環境的溫度與溼度過高,或在季節交替(如:夏末秋初)時節,也會造成皮膚不適;另外,飄散在空氣中的塵蟎、灰塵、貓狗毛與鳥類羽毛等,都容易經由空氣吸入或皮膚接觸等形式進入體內,誘發過敏。
 
‧好發年齡
吳冠勳醫師指出,小寶寶的皮膚過敏問題,如同食物過敏一樣,倘若家中寶貝是帶有遺傳體質的過敏兒,從出生後,爸比媽咪們即可從生活中的小細節看出。
 
潘俊伸醫師補充說明,新生兒的臉頰、額頭、脖子與前胸處,都是異位性皮膚炎的好發部位;而大小孩的判定,則多出現在皮膚皺摺處,如手肘、膝窩等四肢的「屈側」部位。
 
‧過敏反應
如同其他的過敏性疾病,帶有遺傳因素的異位性皮膚炎患者,血液中的IgE值多數都有偏高現象。而有別於一般皮膚炎,對於異位性皮膚炎體質診斷要件,潘俊伸醫師提供,臨床上有三項判斷標準:
 
1.類似濕疹的皮膚發炎症狀,只出現身體某幾處「典型部位」(如:臉部、頸部)。
2.發癢、紅疹等症狀會「反覆出現」,時好時壞。
3.有家族過敏史。
 
潘俊伸醫師近一步解釋提到,一般的皮膚濕疹、發炎,只要透過適度的藥物治療,患部多半能完全根治;但對有遺傳體質的過敏患者來說,除了會有發癢、病程期長、病灶處反覆發作外;皮膚發炎的部位,也會隨著年齡而有所轉移。從出生1~3個月的臉、頸部;到再長大一些後,逐步擴散到四肢、下腹部等部位,若不適度輔以藥物控制,不但過敏範圍會持續擴大,還容易使濕疹問題由濕潤型轉為乾燥型,出現慢性的「苔蘚化」反應。
 
問題3.過敏性鼻炎
‧發病原理
在小兒科門診中,常見的鼻涕、鼻塞等鼻子發炎症狀,多半是由濾過性病毒所引發的上呼吸道感染。由於引發感冒的濾過性病毒,主要是經飛沫傳染;而「鼻腔」又是人體抵抗病毒入侵的第一道防線,所以當感冒病毒「大駕光臨」時,鼻部常成為首要被影響的器官。
 
潘俊伸醫師表示,當鼻子內部的鼻黏膜受到濾過性病毒侵擾,或接觸到過敏原時,會造成發炎細胞浸潤,黏膜細胞壞死,同時釋出一些細胞激素等發炎物質,造成分泌物增加,就形成所謂的「鼻涕」;而在病菌或過敏原的作用反應下,鼻腔週邊微血管出現腫脹現象,即是常見的「鼻塞」。
 
吳冠勳醫師並提到,當鼻部出現炎症反應時,就代表鼻子有發炎症狀。而引發鼻炎的原因相當多元,舉凡細菌、病毒感染,過敏原的刺激等,都會讓小寶寶的鼻子感到不適。
 
‧致敏因素
吳冠勳醫師強調,過敏性鼻炎的發生,除了體質性因素外,不良的生活環境,也是一大誘因。潘俊伸醫師也提到,像是長期曝露在二手菸、空氣污染、刺激性味道(如:蚊香、香水、殺蟲劑等)與黴菌、塵蟎滿佈的環境,都容易透過空氣傳播或肢體接觸,誘發過敏反應。
 
‧好發年齡
由於過敏性鼻炎與感冒相當類似,都會出現鼻子發癢、打噴嚏、流鼻涕與鼻塞等症狀;加上小寶寶無法精準說出到底哪裡不舒服,所以吳冠勳醫師指出,小兒的過敏性鼻炎判定,最早也要等到孩子1歲半後,才能做出明確診斷。
 
事實上,寶寶若只有單次鼻子發炎,醫師是不會立即診斷孩子患有過敏性鼻炎。潘俊伸醫師表示,有別於單純感冒的鼻炎症狀,通常在經過一週的治療,即可得到舒緩或痊癒;但有過敏性鼻炎的小Baby,鼻炎症狀通常會延續好幾週,甚至好幾個月。
 
所以潘俊伸醫師提醒新手爸媽們,如果家中寶貝的鼻涕、鼻塞症狀持續超過一週,服藥後成效不盡理想,最好帶孩子上醫院接受詳細檢查,釐清鼻炎的病因。
 
‧過敏反應
基本上,鼻子過敏與感冒或其他因素所引起的鼻子發炎,其症狀多半大同小異。吳冠勳醫師指出,過敏性鼻炎的常見症狀不外乎為鼻子癢、流鼻水、鼻塞、打噴嚏等。潘俊伸醫師提醒,若患者在特定的季節交替時節,或是在聞到特殊氣味(如:菸味)等狀態下,出現連續性噴嚔、鼻塞與鼻子不自覺發癢等情形,就要特別小心可能有過敏性鼻炎問題。
 
 
Part3‧日常照護篇(Take-Care)
對於過敏寶寶來說,不論是過敏或是非過敏的致病因子,都容易誘發過敏兒的身體產生不適症狀。因此,爸比媽咪們除了「掌握敵情」,了解家中寶貝的過敏原因與症狀外;透過生活型態與居家環境的改善,也能有效減少與避免過敏疾病上身。關於照護過敏寶寶的食、衣、住、行等日常衛教須知,醫師們有以下提醒與建議:
過敏寶寶從出生之後,最好以「母乳」作為主食;並盡量拉長母乳哺餵時間;副食品可延至寶寶6個月大後再添加,或改喝較大嬰兒專用奶粉,以避免孩子過早接觸食物過敏原,引發不適。
 
副食品的添加原則,最好一次只挑選一種食物並少量餵食;五穀、蔬菜類食物可先嘗試,海鮮、蛋、花生等食物延後食用;並以一週時間觀察寶寶有無嘔吐、腹瀉、皮膚脫屑或起疹等過敏徵兆,其後再視情況,慢慢增加份量與種類。
 
飲用配方奶的過敏寶寶,建議可選擇經蛋白質水解處理過的「水解蛋白奶粉」。由於水解蛋白奶粉主要是將牛奶中的蛋白質水解成較小、較不易引發過敏的蛋白質,對於過敏症狀的預防與延緩,有不錯的效果。
 
目前並無相關文獻證明,食用蜂膠有助改善過敏;至於民間相傳引用羊奶來改善過敏體質,也無臨床實證根據,因此,僅能作為參考。
 
1.過敏寶寶衣料選擇以棉質為首選,由於毛料與以動物皮毛為主的羽絨衣,易招塵蟎附著其中,最好避免穿著。
2.新衣買回時勿直接穿上,最好經洗滌過後再穿,以防色素染料的「黑心衣」,刺激寶寶稚嫩肌膚,誘發過敏。
3.有異位性皮膚炎困擾的寶寶,應更注重衣料的透氣度,以防止因過度悶熱,加重病情;並在沐浴過後,適度保濕,以延緩皮膚不適症狀。
4.定期修剪寶寶指甲,防止孩子因過敏發癢而出現不當搔抓,誤傷肌膚。
 
1.過敏兒所使用的寢具(包含床單、被套或枕頭套)最好每1~2週定期清洗一次;並以55°C左右的熱水洗淨與烘乾,或是替家中過敏兒添購防蟎寢具,可有效延緩寶貝的過敏症狀。
2.居家擺設越簡單越好,不使用布窗簾、布沙發與地毯。由於塵蟎是依靠人體的皮屑維生,最好避免讓孩子在地毯、榻榻米上翻滾,少抱布娃娃,以降低與塵蟎的接觸機會。
3.由於塵蟎喜歡生長在高溫、潮濕的環境,舉凡床褥、枕頭、地毯、毛料衣服,都是塵蟎的溫暖窩。建議父母可適度利用除溼機或冷氣機,將室內溫度調整在25℃~28℃;溼度保持在50%~60%之間,均可有效抑制黴菌等過敏原繁殖與生長。
4.在進行居家清掃時,因隨時會有揚起的灰塵與過敏原,最好在清潔的當下,別讓過敏兒在場,以免吸入過多過敏原而病發或導致病情加劇。
5.室內不飼養貓、狗、鳥類寵物,因為動物皮屑或分泌物也容易誘發寶寶過敏。
 
1.避免在流感高峰期或是空氣品質不好(如:沙塵暴)時外出,並減少出入密閉型的公共場合,必要時應戴上口罩、勤洗手,以減少病原體入侵。
2.入住旅館或出入餐廳時,可要求安排禁煙環境,避免讓過敏兒接觸二手菸。
3.有氣喘問題的寶寶,可透過適度運動(如:游泳、單車、球類運動)以提高體能耐受性;並搭配間歇性休息,兼顧休閒與健康。
4.有經常性過敏性鼻炎發作的孩子,外出時可考慮戴口罩;有氣喘經常性發作困擾的小朋友,建議身上一定要隨身攜帶救急用的氣管擴張劑,以備不時之需;而有過敏性結膜炎問題的兒童,建議最好也要將眼藥水帶在身邊。
 
結語
想要杜絕過敏性疾病擾亂孩子成長,最好的辦法,即是治療與預防雙管齊下;一旦確定家中寶貝帶有遺傳性的過敏體質,除了配合醫師的囑咐,輔以適當藥物治療;透過全方位的生活照護,杜絕過敏原近身,養育過敏兒,其實一點也不辛苦!
 
 
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產婦:「比較貴!經濟能力比較承受不了!」產婦:「越有錢的人越有錢,越沒錢的人越沒錢,如果他們家經濟比較不好的,可是她又一定要生這個小孩,可能對她們有負擔!」
產婦:「政策的制定是有它的用意,孕婦在考量非必要的剖腹產時,就會把這個考慮進去,看要不要花這筆錢!」
因為台灣產婦剖腹比例高達3分之1,比WHO(新聞、網站)建議的15%要高出許多,因此5月1日起,不符疾病因素要求剖腹產,健保局只給付1萬5,孕婦必須自費2萬1,比現行規定要多花1萬多元,儘管如此,但面對病患主動要求剖腹,醫師有時也很難拒絕。
台安婦產科主任周輝政:「畢竟生產的過程,沒有辦法保證100%在病人要求這樣做(剖腹產)的時候,你沒有這樣做,萬一發生風險,我想在很多情況,醫師會考量這樣的一個問題。」
節省健保資源,剖腹產要多付1、2萬,以價制量能不能產生效果,不得而知,但即將上路的新制度,似乎讓手頭不寬裕的孕婦,少了剖腹產的選擇權。

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過敏→產生與無害抗原作用,會發生反應的「不正常抗體」。→當抗原再度入侵時,會使人體產生「損傷」。
 
免疫球蛋白E,致敏的標記
當異物進入人體後,機體所表現出的激烈反應被稱為「過敏反應」;而過敏反應所引發的疾病,就叫做「過敏性疾病」。探索過敏反應的發生原理,吳冠勳醫師近一步解釋,當抗原性物質(如:過敏原或細菌原)透過空氣、食物等形式進入人體,與血液中的T淋巴球接觸後,若身體的免疫機轉,被引導偏向「第二型T淋巴球」,就會刺激新的細胞激素生成,引導血液中的B淋巴球產生大量的免疫球蛋白E抗體(簡稱IgE);當免疫球蛋白E與過敏原產生交互作用,就會引發過敏症狀。對此,潘俊伸醫師補充,由於IgE抗體會與分佈於身體各處的肥大細胞進行結合,附著於肥大細胞表面,進而讓人體處於「致敏」狀態,出現「過敏」反應。
 
多注意,過敏可控制
對於有過敏體質的大小朋友來說,所謂「體質遺傳」,主要是指體內過敏基因的遺傳。吳冠勳醫師與潘俊伸醫師均表示,由遺傳因素所引發的過敏性疾病,稱之為「遺傳過敏性疾病」。
 
值得注意的是,並非每個有家族過敏史的孩童都會罹患過敏疾病,除了遺傳因素外,包括居住環境、飲食習慣與心理狀態等,也都是發病原因。而在寶寶成長過程中,隨著生活作息與環境的轉變,「體質」也會有所變化,所以醫師提醒,家長不必因為寶貝帶有「過敏體質」而內心沮喪,只要逐一消除生活中的致敏因素,還是能有效控制,甚至戰勝過敏性疾病。
 
Part2‧診斷篇(Diagnosis)
由於遺傳體質與外在過敏原等刺激,有過敏困擾的小寶貝,從出生後,身體總是有許多部位會持續出現慢性發炎反應。兒童常見的過敏疾病,有異位性皮膚炎、食物過敏、氣喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等;吳冠勳醫師指出,上述病症,都是過敏寶寶易患的「熱門疾病」;而帶有過敏體質的孩子,依照不同發育年齡時程,也都各有好發的過敏性疾病。以下,將針對5項常見的過敏問題,進行深入介紹,讓您面對過敏,不再煩腦。
 
問題1.食物過敏
‧發病原理
寶寶每天大口大口地喝著ㄋㄟㄋㄟ,吃著營養的副食品,無非是希望把所吃下肚的食物,經由消化、吸收,轉換成人體所需的各類養分。潘俊伸醫師表示,只要食物能夠經由充分消化,轉化成易被吸收的小分子物質,一般來說,並不會誘發免疫系統產生相對應的抗體。
 
但是,並不是所有食物都能被人體充分消化、分解,對無過敏體質的小Baby而言,即使攝入未被充分分解的食物,也不會有任何不適的反應;但對有過敏體質的寶寶來說,如果吸收了未被充分分解的食物,就會在被腸道吸收之後,經血液、淋巴的傳送,在身體的各類器官,產生各種過敏反應。
 
‧致敏因素
吳冠勳醫師提到,多數會對食物產生過敏的孩童,主要是對「異種蛋白」有過敏反應。有別於母乳屬於同種蛋白,食用牛、羊奶的寶寶,若出現不適症狀,多半是對異種蛋白出現過敏。
 
而除了牛奶以外,蛋類、堅果類(如:花生、核桃、開心果)等,也是台灣寶寶容易產生過敏的食物。潘俊伸醫師還補充,帶殼類海鮮(如:蝦、蟹),以及毒性較高的水果(如:芒果)等,也都是常見的致敏食物,提醒有過敏體質的孩子,盡量避免食用。
 
‧好發年齡
吳冠勳醫師表示,若家中寶寶是個過敏兒,對於食物的過敏反應,可從出生就陸續表現。由於新生兒的腸道發展尚未成熟,如果有食物過敏困擾的小Baby,連續食用會引起過敏反應的ㄋㄟㄋㄟ或副食品,就會在身體各部位,產生過敏現象。
 
‧過敏反應
潘俊伸醫師指出,在食物的過敏反應中,當吃下肚的食物腸道吸收,隨著血液傳送至人體各部位後,會因作用在身體的不同器官,各自產生不同過敏反應。以下就分別針對消化、呼吸系統與皮膚等3大部位的過敏反應,為您解說。
 
‧消化系統→吐拉不止
對於以牛奶為主食的嬰幼兒來說,因為食材選擇性不多,所以若小Baby對奶蛋白類食物有過敏反應時,容易在消化系統出現強烈的過敏反應,舉凡腹痛、嘔吐、腹瀉等,都是作用在消化系統的常見過敏症狀。
 
‧呼吸系統中標→呼吸困難
當外在的食物、環境抗原,引起過敏寶寶的呼吸系統產生過敏反應時,常見症狀如支氣管平滑肌收縮,出現喘嗚聲與呼吸困難等現象。除了哮喘外,食物過敏也會對於呼吸系統造成其他如鼻子過敏、鼻塞與流鼻水等症狀反應。
 
‧皮膚中標→癢疹狂冒
有別於消化系統與呼吸系統對於食物過敏的反應,容易遭到誤判外,作用在皮膚上的過敏反應,多會出現發癢的風疹塊,以濕疹、蕁麻疹等症狀出現。由於皮膚症狀很容易被察覺,對於診斷嬰幼兒的食物過敏問題,具有非常重要的參考價值。
 
問題2.異位性皮膚炎
‧發病原理
探究異位性皮膚炎的病因,根據醫師說法,「遺傳性的過敏體質」仍是主要患病關鍵。潘俊伸醫師指出,由於過敏體質者的體內,容易存在大量IgE抗體,當過敏原進入體內時,會與附著在肥大細胞上的IgE抗體產生反應,其釋放出的介質,會刺激皮膚出現紅色斑疹、極度搔癢等不適症狀;若寶寶不耐久癢而搔抓,導致皮膚破皮,造成組織液流出,容易使皮膚受到細菌感染,加重患部病灶。
 
‧致敏因素
潘俊伸醫師表示,若家中寶寶在嬰幼兒時期就出現異位性皮膚炎,多半過敏原是來自於「食物」。在此其中,又以對牛奶、雞蛋白所導致的過敏率最高;而到再大一點,進入吃副食品階段時,寶寶吃下肚的食物種類越來越多,活動力也越來越強,過敏原也就漸趨複雜。
 
有異位性皮膚炎體質的小朋友,除了食物可能造成皮膚過敏外;若所處環境的溫度與溼度過高,或在季節交替(如:夏末秋初)時節,也會造成皮膚不適;另外,飄散在空氣中的塵蟎、灰塵、貓狗毛與鳥類羽毛等,都容易經由空氣吸入或皮膚接觸等形式進入體內,誘發過敏。
 
‧好發年齡
吳冠勳醫師指出,小寶寶的皮膚過敏問題,如同食物過敏一樣,倘若家中寶貝是帶有遺傳體質的過敏兒,從出生後,爸比媽咪們即可從生活中的小細節看出。
 
潘俊伸醫師補充說明,新生兒的臉頰、額頭、脖子與前胸處,都是異位性皮膚炎的好發部位;而大小孩的判定,則多出現在皮膚皺摺處,如手肘、膝窩等四肢的「屈側」部位。
 
‧過敏反應
如同其他的過敏性疾病,帶有遺傳因素的異位性皮膚炎患者,血液中的IgE值多數都有偏高現象。而有別於一般皮膚炎,對於異位性皮膚炎體質診斷要件,潘俊伸醫師提供,臨床上有三項判斷標準:
 
1.類似濕疹的皮膚發炎症狀,只出現身體某幾處「典型部位」(如:臉部、頸部)。
2.發癢、紅疹等症狀會「反覆出現」,時好時壞。
3.有家族過敏史。
 
潘俊伸醫師近一步解釋提到,一般的皮膚濕疹、發炎,只要透過適度的藥物治療,患部多半能完全根治;但對有遺傳體質的過敏患者來說,除了會有發癢、病程期長、病灶處反覆發作外;皮膚發炎的部位,也會隨著年齡而有所轉移。從出生1~3個月的臉、頸部;到再長大一些後,逐步擴散到四肢、下腹部等部位,若不適度輔以藥物控制,不但過敏範圍會持續擴大,還容易使濕疹問題由濕潤型轉為乾燥型,出現慢性的「苔蘚化」反應。

 

 

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 可愛的二顆門牙

 

 

你看 笑成一直線了 !

 

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應該可以徵選 我最帥 大寶貝喔 !

 

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牛奶糖 正傻傻的看著媽咪 想要來個大戰遊戲

  

 

這一次回去 外婆家 我家的淵仔好久沒這樣 展露笑容  一路進門笑著

完了一天多  連半夜也high 到不行...果真忙昏了 寶貝爸媽 呀 !

希望淵仔多多加油   也期盼  大家多給我們回應....

 

可愛的 Q Q 淵 很上鏡頭的啦 !                            99.8.1

      

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避免寶寶脹氣7要訣
1.瓶餵的寶寶須注意餵食器具是否有清潔、消毒的相當徹底。
2.瓶餵的寶寶也應避免讓寶寶自己拿著喝,除了因為容易喝到空氣引起脹氣外,同時也很容易發生意外。
3.副食品的選擇應漸進式的給予且謹慎選擇食物內容。
4.當寶寶進入副食品階段,應讓寶寶充分撤取富含纖維質的食物。
5.6個月以後的寶寶,應給予充足的水分。
6.讓寶寶養成適度適量的遊戲、活動,幫助腸胃蠕動與消化循環系統更順暢。
7.減少攝取產氣類的食物,如豆類、奶類。1歲以下主食仍是牛奶的寶寶,則建議將奶粉比例減半,或是選用防脹氣的奶粉。
8.另外平日可以給寶寶食用益生菌,改善腸道蠕動增加腸內活菌,我都給寶寶吃樂兒樂益生菌,改善腸道及過敏都有不錯的功效。

有些食物就少給寶寶吃?這些可能導致腹脹的「產氣食物」,包括豆類、豆乾、豆腐、洋蔥、青椒、包心菜、芹菜、地瓜、馬鈴薯、糯米類、玉米、蘋果、西瓜、香瓜、柑橘類水果、牛奶、乳製品、汽水、養樂多、可樂、油炸類和高糖類的甜點等。

便秘和 "食物" 有很大的關係。

 

以奶為主食的BABY

1. 吃母奶的孩子不會便秘,即使1-2週沒解大便,解出來還是軟軟的

2. 美國的奶粉如 優生 亞培,一般來說便秘的比較多

3. 日本的奶粉如 明治 森永 雪印,比較不會便秘


可以吃固體食物的孩子

1. 多吃蔬菜水果等,含有纖維的食物

2. 少吃芭樂蘋果,會有止瀉的效果

3. 足夠的水分,適當的運動

4. 養成每天排變的習慣

5. 按摩肚子,用溫度計刺激肛門

6. 大便還是排不出來,必要可用甘油球灌腸,不過常用會成習慣

7. 急性期可用點軟便劑,前面4點同時做,才不會依賴藥物

     

便秘的缺點

1. 大便太硬,會痛不敢解,結果大變的水分被大腸吸乾,更硬更痛,惡性循環

2. 刮破肛門,造成肛裂,大便外層沾血或是擦屁屁後滴鮮血。

3. 不定時腹痛

4. 肛門撐大無便意

5. 後天性巨大結腸症

6. 大腸發炎

新生兒時期的便秘
一、奶粉因素:奶粉沖泡太稀,消化吸收後,殘渣太少,對直腸的刺激力不夠,會引起便秘。此外喝牛奶的嬰兒比喝母奶者容易便秘,某些品牌的奶粉如鐵質偏高或蛋白質較高也較會導致便秘。
二、神經發育不正常:感覺或運動神經的發育異常,均可導致排便失常而引起便秘,例如脊柱裂、脊髓發育不良、結腸神經纖維瘤病、早產兒神經不成熟、甲狀腺機能低下症….等,都會引起便秘。
三、解剖構造之異常:以先天性巨結腸症最多,其他如肛門異位、先天性腸管阻塞、先天性肛門狹窄等均可能造成便秘。

 

大小孩的便秘:
一、飲食不當:食物內蛋白質攝取過多,水分或蔬菜、水果吃得太少。
二、肛裂:由於大便太硬、引起肛裂、以後小孩因怕痛而忍住大便,長久下來,形成惡性循環,引起更嚴重的便秘。
三、疾病因素:小孩生病發燒時、嘔吐、下痢、食慾不振等會造成脫水,皆容易導致便秘。
四、心理因素:一、二歲的小孩常有「心理性便秘」,可能是因為一、兩次乾硬便造成不舒服,引起小孩的「大便恐懼症」,以致不敢排便,於是忍著不上,大便變得越硬,便秘也就越厲害,久而久之形成心理因素的便秘。此外,父母訓練小孩上大號時態度若是太過強硬,也會使小孩產生抗拒心理,故意強忍便意不大便。

 

怎樣改善便秘?
新生兒時期的便秘,不妨餵食一些葡萄糖水。滿四個月的寶寶,可多補充麥精、米粉等副食品。
年紀較大的幼兒發生便秘多是因為副食品吃得不夠多,因此父母應該為幼兒準備副食品,尤其是富含纖維質的蔬菜、水果,如草莓、葡萄、桃子、西瓜等,而黑棗汁纖維質含量很高,值得多嘗試;至於蘋果因會加重便秘,最好少吃。另外可在兩餐之間給予5%至10%的葡萄糖水,也有助於改善便秘。

 

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7/29 一整晚 BB 淵又開始說話囉 說了句 貼心的 爸爸 爸爸 .....

 搞的爸比開心的不得了

何時我家的寶貝 才會大聲說出 媽媽 ㄟ..

小孩就是這ㄇ貼心 有時的舉動 好氣又好笑... 有時常覺的 別家的寶貝不起眼 竟可上電視....

可愛的淵 何時才能替我媽咪 給個好運呀 !

淵仔  加油囉 !

 

 

 

 

 

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8-12個月寶寶的餐單 寶寶生長至8-9個月大﹐對吃的需求又開始改變。這個階段的寶寶開始長出牙齒﹐我們亦可以開始給予他們吃接近固體的食物﹐家長不需將食物完全攪碎﹐切成粒狀已經可以﹐目的是讓嬰兒嘗試咀嚼﹐學習去運用牙齒﹐又可借此訓練到說話能力。至於食物的種類亦需比之前更多元化﹐至於切成條狀的麵包和蔬果等﹐可繼續給予他們﹐因為這是學習自己進食及咀嚼的最好方法。當寶寶進一步長大至10-12個月大的時候﹐他們可以進一步食用我們所吃的食物﹐不過一定要切碎﹐而且不要加鹽﹐食物種類亦以軟﹐容易咀嚼及消化為佳。總的來說﹐寶寶於10-12個月大的時候﹐固體食物要慢慢成為他們的正餐﹐我們亦要慢慢減少他們每日飲奶的次數。要吸引寶寶進食

(1)菠菜雞肉粥
雞肉蒸熟後剁幼﹐菠菜葉洗淨﹐先用熱水略煮。菠菜的葉比較大片﹐所以切的時候先要打直切﹐再打橫切﹐使菜不會成長條狀。將雞肉及菠菜碎放入已煮好的白粥內拌勻﹐待溫度適中﹐便可以喂寶寶食用。
除雞肉外﹐一些動物內臟如豬潤或鴨心等﹐亦很適合作為幼兒的食材﹐但一定要把材料完全煮熟。媽媽產後亦適合以菠菜和豬潤做湯補充鐵質﹐將豬潤切片﹐用糖﹐鹽﹐栗粉略醃﹐水滾後加入豬潤煮至熟透﹐菠菜用滾水略煮﹐隔去水份﹐放入豬潤水中﹐最後加入調味。

(2)雞蓉粥
這個時期的幼兒吃的比較簡單﹐一種食物往往吃上一個星期﹐所以媽媽可以次過把5天份量的雞肉煮熟及剁幼﹐分別以保鮮紙包著放進冰格﹐每天拿一份食用。但要注意﹐由於雞肉經過雪藏﹐所以一定要先解凍及確保煮得夠熟。而雞肉方面﹐雞胸肉脂肪較少﹐雞腿肉則較滑﹐兩種都適合幼兒食用﹐只需要把雞皮及脂肪完全去掉便可﹐而這個階段的幼兒食物亦不用加入調味。
豆腐切粒﹐跟白粥一起煮﹐最後拌入雞蛋便可。


(3)雞肉薯泥
除了米飯外﹐薯仔亦很適合作為幼兒的主要食材﹐其所含的營養及鐵質比白米為高﹐同時含維他命C﹐對幼兒非常健康。但要注意一點﹐當薯仔發芽時﹐會產生一種有機性鹽基毒素一龍葵素﹐會引致腹瀉或痲痺﹐故選擇時要小心。此外﹐把做起的薯泥分成小份﹐沾蛋汁﹐沾上麵包糠﹐放滾油內炸至金黃色﹐便成為一個個香脆可口的炸薯球。
薯仔去皮切片蒸熟(可與雞肉同蒸)﹐薯仔壓碎雞肉剁幼﹐加入少量鹽拌勻即可。


(4)果泥
很多時媽媽都不會特別為幼兒蒸煮數片生果﹐認為比較麻煩﹐提議家人從日常生活的食物中揀選小部份加以利用﹐媽媽可以嘗試一款冰糖雪耳煲蘋果雪梨糖水﹐只需要把蘋果和雪梨去皮﹐去心﹐切片﹐煲滾水下生果及雪耳同煮﹐待生果煲至軟便可留起1-2片給幼兒﹐其餘加入冰糖﹐便成為一款清潤的糖水﹐對皮膚乾燥及喉嚨不適很有幫助。


(5)雜菜湯
寶寶初嘗奶以外的食物﹐所以儘量以清淡為主﹐令寶寶腸胃慢慢適應﹐這湯全部材料均為蔬菜﹐一煮軟後的湯渣亦適合幼兒食用。而媽媽只需要加點心思﹐便可令這湯適合一家人享用。想味道濃﹐可以加入西芹﹐洋蔥等香菜。最後加入少許糖﹐鹽﹐番茄碎作調味﹐便成為大人和小朋友都喜歡的羅宋湯。(薯仔﹐紅蘿蔔﹐椰菜﹐番茄洗淨﹐切小粒。蔬菜切得越小﹐煮的時間便越短。)

(6)香蕉乳酪
香蕉用湯匙壓爛或用力略為切碎。加入乳酪至糊狀便可喂幼兒食用。

(7)南瓜奶糊
南瓜切粒蒸熟﹐用湯匙壓爛。南瓜泥再放入鍋內加熱﹐慢慢加入奶粉配方牛奶拌勻至稀糊狀煮滾﹐待涼後便可喂寶寶食用。

 

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第一個 湯姆士小火車   爸比買了一個小火車給淵仔  從此之後 說也奇怪 他再也不愛到樓下去

反而超愛上樓到房間  我想是 他知道 這個小秘秘房有他的最愛

可愛的淵仔 說也奇怪 都是一隻腳 把火車給踢翻軌道邊 翻車囉 !

小小年紀的他 看的出來 也是個火爆族喔 !  

另外小蜜蜂裝 也是為媽咪的我 幫他買的 可愛吧  希望有緣人 能看上我門的可愛 給我們拍隻廣告吧 !

 

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